«Сначала мои пациенты встретятся с травматологами, гастроэнтерологами и кардиологами»: нарколог рассказал, как пить на Новый год, чтобы не попасть под капельницу

Для многих воронежцев Новый год стойко ассоциируется с алкоголем. Некоторые продолжают пить его и после, на каникулах, которые в этот раз будут длиться аж 12 дней. Часто после такого своеобразного отдыха тяжело прийти в себя и собраться на работу.

Мы поговорили с психиатром-наркологом Воронежского областного наркологического диспансера Александром Акименко и узнали, насколько больше у них появляется пациентов на праздниках и как снизить шанс похмелья после новогоднего застолья.

Александр Акименко говорит, что на праздниках люди чаще всего обращаются в больницы с различными травмами, заболеваниями ЖКТ и сердечными проблемами. В половине случаев причина проблем — пристрастие к алкоголю.

— Первыми встретятся с нашими будущими пациентами скорее травматологи, гастроэнтерологи — по поводу печени, поджелудочной железы; кардиологи — по поводу гипертонических кризов, срывов ритма. Огромное количество людей обращается в обычные соматические больницы во время праздников в состоянии алкогольного опьянения. Очень много. Наверное, их там будет добрая половина, — рассказывает Александр Акименко.

А уже 10–15 января пациенты доходят до наркологов. Их число вырастает примерно на 20 % по сравнению с предпраздничным периодом. Это те люди, которые так и не смогли за время каникул справиться с алкогольным абстинентным синдромом. Его по ошибке путают с обычным похмельем.

— Тут надо два понятия развести, которые часто не различают. Есть интоксикация, которую чаще называют похмельем, — это когда здоровый человек, не больной алкоголизмом, превысил свою визуальную норму, и с утра у него тягостное состояние, — объясняет нарколог. — А есть понятие алкогольного абстинентного синдрома. Внешне оно может выглядеть точно так же. Но это качественно другое состояние. Она развивается у людей, больных алкоголизмом. <…> Если интоксикация — более бытовое состояние, если мы не говорим о каких-то совсем больших дозировках употребленных, то алкогольный абстинентный синдром — это уже, так сказать, состояние клиническое, требующее специализированной помощи.

Пациенты с таким синдромом в течение праздников обычно «лечатся» алкоголем. Но ближе к концу каникул, когда пора приводить себя в порядок и готовиться к работе, они прибегают к другим методам.

— В 2026 году мы выходим на работу 12 января. Соответственно, 10, 11, 12-го будет повышенный спрос на лечебную противоалкогольную терапию. Процентов на 20 обращаемость будет больше в среднем в государственных учреждениях. А часть пациентов мы вообще не увидим, потому что они будут обращаться в частные центры. Частные скорые помощи будут ездить и ставить капельницы. И люди сами будут ездить в частные стационары.

В более запущенных случаях пациента нужно класть в стационар — в Воронежской области они находятся в Тенистом и в Орловке.

— Там расположены койки для более тяжелых случаев. Когда люди уже не могут самостоятельно ходить и обсуждать лечение, нужна срочная, неотложная помощь.

Еще Александр Акименко дал советы, как провести застолье так, чтобы на утро не страдать от похмелья, и уж тем более не довести ситуацию до похода к наркологу и возможной поездки в стационар. Но врач сразу оговорился: безопасной дозы алкоголя не существует. Это понятие, которое сейчас всё чаще звучит некорректно.

— Алкоголь в принципе можно употреблять либо с низким риском для здоровья, либо с высоким риском. Какой-то комфортной дозы алкоголя практически не существует. Почему? Потому что сам по себе алкоголь — этиловый спирт — является веществом, приводящим организм в состояние нагрузки и интоксикации, — объясняет врач. — И если человеку здоровье позволяет с этой интоксикацией справляться, обезвреживать этот спирт, то он субъективно ощущает алкогольную эйфорию, расслабление, и мимо его внимания проходит то, как организм эту интоксикацию снимает, как он окисляет этот спирт. То есть токсическая нагрузка есть от любой дозы. Но в более-менее здоровом организме обезвреживание алкоголя для самого человека неочевидно и протекает субъективно достаточно комфортно.

Но даже такую ситуацию можно усугубить — и не только превышением дозы алкоголя.

— Если, допустим, алкоголь у нас употребляется крепкий, за короткий промежуток времени и на голодный желудок, если к нему добавляется что-то газированное, сладкое, либо тонизирующее (кофе или энергетики), если употребление происходит в жарком помещении, то все эти факторы будут способствовать агрессивному впитыванию. Опьянение будет возникать быстрее, а протекать тяжелее.

Если после такого застолья у человека на утро появилось похмелье, значит, у него алкогольная интоксикация. Тогда организму нужно потреблять больше жидкости, нужны электролиты, которые есть, например, в минеральной воде, витамины и овощи. Чего точно следует избегать — так это новой порции алкоголя.

— Алкоголизм — такая штука, которая возникает не за один день, а развивается во времени. Вот в тот момент, когда человек начинает решать проблему с алкогольной интоксикацией, опохмеляясь, добавляя порцию алкоголя, — это один из самых важных моментов, которые способствуют ускоренному развитию зависимости. Организм получает такой нездоровый сигнал, что повторным приемом алкоголя можно свое состояние исправлять в лучшую сторону. И с одной стороны, если субъективно посмотреть, то действительно в какой-то степени небольшая порция алкоголя, принятая на утро после застолья, она улучшает физические показатели. Текучесть крови улучшается, сосудистая стенка расширяется. Это всё есть. Но вместе с этим мы получаем тенденцию в будущем эту привычку в себе закрепить, сформировать, и она как бы ускоренным темпом будет приводить к тому, чтобы развивалась алкогольная зависимость.