«Если женщина постоянно возвращается к событиям родов, это уже травма»: воронежский психолог — о причинах акушерского насилия и способах защиты от него

В начале января всю страну потрясла жуткая трагедия в Новокузнецке: там в местном роддоме за новогодние праздники умерли девять младенцев. Как выяснилось, пациентки этого медучреждения задолго до трагедии жаловались на грубость персонала и системные проблемы.

Но вся эта история актуальна для всей России — рассказы об акушерском насилии всплывают буквально в каждом регионе чуть ли не каждый год. Не обошла стороной эта тема и Воронеж: рассказы мам нашего города о том, через что им пришлось проходить в местных роддомах, мы собирали в отдельный материал. А о том, откуда берется акушерское насилие, как с ним справиться и почему оно не должно стать причиной отказа от рождения еще одного ребенка, специально для Voronezh1.ru рассказала клинический, перинатальный и репродуктивный психолог Лидия Квасова.

Откуда в принципе берется хамство и жестокость в роддомах? Почему женщины-акушерки могут грубо обращаться с роженицами — ведь они сами женщины?

— Основные причины мы можем разделить на две категории:

• связанные с сотрудниками роддомов;

• связанные непосредственно с роженицей.

К первой категории относятся, с одной стороны, личностные особенности самих людей, которые с трудом удается сдерживать на работе. Если человек по жизни жесткий, грубый, неэмпатичный, то это будет проявляться во всех сферах. Другой вопрос, что он забыл в медицине с такими чертами характера?

С другой стороны, сотрудник роддома может быть прекрасным человеком, с хорошо развитыми профессионально важными качествами. Но годы работы в медицине берут свое, и от эмоционального выгорания никто не застрахован. В этом и состоит специфика нашей медицины: работая в системе, непросто балансировать между человечностью и необходимостью четко выполнять все приказы и постоянно помнить о том, что медицинскую документацию ты пишешь «для прокурора».

Ко второй категории причин грубого обращения с роженицами относится, как бы странно это ни звучало, поведение самих рожениц. К сожалению, далеко не все женщины готовятся к родам — не изучают информацию, не посещают курсы. Это приводит к тому, что они не понимают, как себя вести, что делать. И порой могут навредить и себе, и ребенку. А кто отвечает за жизнь и здоровье обоих? Правильно — бригада родового отделения!

Встречается и другая крайность — женщины, которые перегружены информацией, причем не самой корректной. Они не подпускают к себе медицинский персонал, отказываются от всех манипуляций, сами грубят и создают конфликтную ситуацию. И тогда резкость акушеров становится странной, но единственно возможной попыткой помочь.

Как психологическое насилие при родах может повлиять на женщину? Может ли она как-то защититься от него — хотя бы морально?

— В глобальном смысле, физически словами навредить невозможно. Да, конечно, резкий выброс гормона стресса адреналина может затормозить родовую деятельность. Но не остановить окончательно!

Что касается способов защиты, то их существует несколько.

• Партнерские роды. Сейчас эта опция доступна практически во всех роддомах. Больше всего возможностей для партнерских родов в первом корпусе Перинатального центра, т. к. все родовые палаты индивидуальные. Присутствие мужа на родах дает как чувство безопасности и поддержки самой роженице, так и является живым напоминанием персоналу, что этой женщине лучше лишний раз не грубить.

• Роды по контракту. Данная опция также есть во всех роддомах нашего города. Возможность выбора врача и акушерки, которые сопровождают женщину во время родов и ведут только ее, является практически 100%-ой гарантией адекватного отношения и корректного общения. Более того, с ними женщина знакомится заранее и находится на связи последние недели беременности.

• Подготовка к родам. Посещение курсов, в программу которых входит тема взаимодействия с медицинским персоналом, будет очень кстати. А наличие у роженицы корректной информации о родах способствует повышению уверенности в себе, развитию понимания, что происходит и как нужно действовать.

Как женщине после родов прийти в себя, если акушеры применяли насилие? Может ли оно оставить психологическую травму?

— Да, психологическая травма может быть. Как понять, что это именно она? Если прошло уже больше шести недель после родов, но эта тема до сих пор женщину не отпускает. Если появляются признаки посттравматического стрессового расстройства. Если женщина постоянно возвращается к событиям родов и прокручивает их в голове. Если эти мысли занимают больше времени, чем мысли о ребенке. Все это повод обратиться к психологу, чтобы разобраться с ситуацией. Оптимально, у психолога должна быть специализация по перинатальной психологии. А если есть еще и опыт работы в роддоме — вообще идеально.

Как решиться на вторые роды, если во время первых было насилие со стороны от акушеров?

— Важно помнить, что единственным критерием хороших родов является здоровая мама и здоровый ребенок. Если в результате первых родов все было именно так, то все не так и плохо. Более того, никто не заставляет рожать у тех же врачей и в том же роддоме. У нас всегда есть право выбора.

Если этих аргументов недостаточно, это повод обратиться к психологу. Желательно еще на этапе планирования беременности. А если беременность наступила внезапно, то лучше не затягивать с этим вопросом до больших сроков.

И самое главное: роды это всего лишь короткий этап, который является переходным между беременностью и материнством. И когда мы думаем о том, как решиться на вторые роды после некорректного поведения медицинского персонала на первых, предлагаю основной акцент делать на том, что результатом всего этого будет появление нового человека и целая жизнь с ним. И именно это является главной целью нашего решения.