Негативный выбор. Воронежские частные клиники отказываются от прерывания беременности «по желанию»

Проблема демографии — одна из самых серьезных, которую пытаются сегодня решать в России. Один из путей повлиять на число рождений в сторону их увеличения — это снизить количество абортов. В том числе просто дав возможность женщине собраться с мыслями, подумать, продлив время до совершения необратимого. Именно поэтому сделать аборт по собственному желанию, а не по медпоказаниям в России становится все сложнее. Частные клиники по всей стране массово отказываются от прерывания беременности, если не врач прописал, а просто «не хочу рожать, потому что нет денег/квартиры/ не могу». Один из недавних примеров — соседняя с Воронежем Курская область. В конце апреля там прекратили оказывать эту услугу два последних частных медцентра, где ее еще оказывали. Формально — потому что сами так решили. Только местные власти не скрывают: это осознанная политика, в итоге в регионе осталось всего шесть больниц, где делают аборты по медпоказаниям, и все государственные.

По похожему пути пошли в Липецкой и Вологодской областях, в Крыму, в Туве, на Чукотке… Патриарх Московский и всея Руси Кирилл 30 января 2026-го на Рождественских Парламентских встречах озвучил, что, по его данным, полностью или точечно отказались от абортов по желанию женщины уже 820 частных медицинских организаций по всей стране — а это 30% клиник, имеющих соответствующую лицензию.

В РПЦ продвигают идею полного запрета «добровольных» абортов у частников. Говорили и о более радикальной мере: чтобы вывести искусственное прерывание беременности из системы ОМС. Но мы светское государство — во-первых. Во-вторых, для этого пришлось бы менять закон: право российской женщины самостоятельно решать вопрос о материнстве закреплено в статье 56 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Аборт по желанию женщины проводится при сроке до двенадцати недель. Но тенденция очевидна: частники добровольно отказываются от приличных денег — по совету властей, и это еще одна попытка реанимировать демографию. Воронеж не исключение, хотя пока у нас не так жестко, как в том же Курске.

«В 2024 году заключено соглашение с медицинскими организациями частной формы собственности по проведению ими работы по профилактике абортов, — сообщили Voronezh1.ru в областном министерстве здравоохранения. — Четыре организации отказались от проведения абортов по желанию женщины в 2024-м и еще две организации — в 2025-м. Сейчас аборты по желанию женщины делают 10 учреждений частной формы собственности».

Прерывание беременности — процедура не из дешевых. В зависимости от метода мне называли цены до 29 тысяч рублей. В одной из клиник — где 20,5 тысячи — предупредили, что у них прервать беременность «по желанию» можно не до 12 недель (как прописано в законе), а до шести. Всего же в нынешнем году лицензия на аборты есть у 17 частных воронежских медцентров из 140, у которых в принципе есть допуск к услугам по акушерству и гинекологии: то есть, у 12%. Среди государственных соответственно — у 49 из 64: у 76,6%.

Ни в одном медучреждении России — любой формы собственности — аборт не сделают сразу: минимум через 48 часов после обращения, и это тоже федеральный закон, та же статья 56. Тут не просто «время подумать». Сначала дадут заполнить анкету, а то и две. Вот, например, «Анкета по репродуктивным установкам пациенток репродуктивного возраста»: «Сколько у вас детей», «Сколько детей, на ваш взгляд, должно быть в идеальной семье», «Что для вас сейчас препятствие к рождению ребенка», «Если бы стоял выбор — ребенок или образование/карьера — что бы выбрали» и даже — «Как относитесь к рождению ребенка в незарегистрированном браке». В опроснике «для выявления причин аборта» — и об уровне образования, и о доходе, и о семейном положении — замужем, в разводе, просто «живем вместе»…

«Это анонимно? Никуда не передаете?» — спрашиваю оператора одной из клиник по телефону. Уверяет, что анонимно и никому. В прошлом году, по данным областного Минздрава, такое «анкетирование» прошли 3396 женщин, которые обратились в частные и госмедучреждения по поводу аборта — 99% от общего числа.

Тех, кто после этого не передумает и всё же возьмет направление на прерывание беременности, отправят на «доабортное консультирование»: тоже обязательная процедура по всей стране. Таких настойчивых воронежанок в 2025-м, по данным Минздрава, было 1043: выходит, на этапе анкет отсеялись сразу практически 2/3. После «консультирования» — еще 451, или 43,2%. «Доабортные» консультации в регионе сейчас проводят пять центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации — так они называются, и 41 кабинет медико-социальной помощи. В общей сложности это 50 психологов, 19 социальных работников и 33 юриста: с женщиной в «репродуктивных сомнениях» работает целый штат, и направляют туда не только тех, кто задумал аборт.

— Всего в 2025 году комплексную помощь получили 20 864 женщины, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации, — заявили в Минздраве, не уточняя, что понимают под «трудностями».

Кстати, знаете ли вы что — во многих регионах страны на местном законодательном уровне запрещено «склонять» женщину к аборту? Брянск, Курск, Орел, Тамбов, Петербург, Вологда, Смоленск, Калининград, Крым — список неполный. В Воронежской области такой запрет действует уже год: 25 апреля 2025-го соответствующий закон № 50-ОЗ приняли депутаты и подписал губернатор Александр Гусев, через 10 дней он вступил силу. Закон короткий, по сути из трех статей. Главное — во второй.

«Под склонением (…) понимается совершение действий в целях понуждения беременной женщины (…) к искусственному прерыванию беременности путем уговоров, просьб, предложений, подкупа, обмана, убеждения, выдвижения требований», — объясняет нам закон.

Цель — «защита семьи, материнства, отцовства и детства, сохранение и охрана здоровья женщин, снижение негативных последствий искусственного прерывания беременности». Наказание за нарушение тоже прописали — в региональный закон об административных правонарушениях внесли отдельную статью 45.3. Штраф для граждан от 3 до 5 тысяч рублей, для должностных лиц — от 25 тысяч до 50 тысяч, для юридических — от 100 тысяч до 200 тысяч. Дела рассматривает мировой суд. Кто и как разоблачает уговорщиков и сколько и кого наказали за год, неизвестно — Voronezh1.ru спросит в правительстве области.

Врача, который предупреждает женщину о медицинских или социальных показаниях к аборту, не оштрафуют — это узаконили как исключение. Что касается медпоказаний, то их много, но круг всё равно очерчен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2007 N 736. А с социальными интересно. Последние 14 лет оно в России одно — изнасилование — при этом должно быть уголовное дело. Постановление Правительства РФ от 6 февраля 2012-го N 98 на этот счет подписано Владимиром Путиным, на тот момент премьер-министром. Восемь с половиной лет до того — с августа 2003-го — социальных показаний к аборту было четыре: кроме изнасилования — решение суда о лишении родительских прав или об ограничении в них, инвалидность I–II группы у мужа или его смерть во время беременности женщины, плюс если женщина в положении оказалась за решеткой. А еще раньше — с мая 1996-го — соцпоказаний для аборта в России было 13: среди обозначенных выше туда попадала безработность, развод, отсутствие собственного жилья, многодетность и малообеспеченность.

Что еще делают власти, чтобы переубедить женщину делать аборт? В воронежском Минздраве говорят, что поддерживают на распутье у «негативного выбора».

«С 2025 года на территории области реализуются мероприятия федерального проекта „Многодетная семья“ национального проекта „Семья“. На базе 29 медицинских организаций в 30 женских консультациях создано 30 служб, обеспечивающих подготовку семьи к рождению ребенка, патронаж в решении жизненных ситуаций с привлечением всех инструментов поддержки семьи, в том числе в целях профилактики негативного выбора при беременности. В 2025 году данной мерой поддержки в созданных службах охвачено 6389 семей».

«Негативный выбор» — это как раз об аборте. Сколько процентов от общего числа нуждающихся в поддержке семей составляют эти 6389 и в чём она заключается, в министерстве не уточнили. Но особо отметили, что в работу всех врачей женских консультаций «внедрены речевые модули для консультирования женщин, находящихся в состоянии репродуктивного выбора» (еще один эвфемизм о том, о чём говорить нежелательно).

Коллеги из федерального издания «КоммерсантЪ» в августе 2025-го рассказывали, что «речевые модули» для женских консультаций в регионах разработал Минздрав, и задача словесных оборотов «формировать позитивное отношение к сохранению беременности». Со ссылкой на текст документа журналисты привели пример, что говорить нужно: «Беременность — это прекрасное и естественное состояние для каждой женщины. Испытывать сомнение, страх, волнение — это нормально», «Карьеру можно успеть сделать в любом возрасте, а вот ребенка родить потом может быть уже поздно. Беременность — это важнейший и естественный этап в развитии и жизни каждой женщины». И тому подобное, с подстройкой под конкретную ситуацию — нет жилья, проблемы с мужем… А вот так — нельзя: «В вашем возрасте уже пора внуков воспитывать, а не детей рожать», «Вы совершаете плохой поступок». Если женщина настойчива, следует сказать ей это: «Подумайте, не спешите. Я вас направлю на консультацию к психологу, поговорите с ним обо всем, что вас беспокоит, а после жду вас снова».

Система заточена на то, чтобы остановить женщину, задумавшуюся об аборте, — дать ей такое ценное время, даже если ей кажется, что передышка ей не нужна. Работает ли всё это? Говорят, что да. По официальной статистике, в прошлом году, по сравнению с 2024-м, число абортов в Воронежской области снизилось на 7,6%. Мы просили назвать конкретные цифры: сколько женщин пришли на аборт, сколько после всех манипуляций передумали — именно отдельно по частным клиникам и госбольницам, но получили вот такой ответ:

«В Воронежской области (как в частных клиниках, так и в государственных медучреждениях) за период с 2025 года по первый квартал 2026 года отмечается устойчивая тенденция к снижению числа обратившихся женщин в ситуации репродуктивного выбора, и впоследствии отказавшихся от аборта после консультации психолога. Эффект доабортного консультирования в регионе (принятие решения женщин о сохранении беременности) составляет более 40%, что выше средней статистики по РФ более чем в 2,5 раза».

В 2020 году в воронежском облздраве рассказывали, количество абортов в регионе сократилось на 26% по сравнению с 2019-м: с 5046 до 3722. Еще говорили о том, что «влияние медицинских работников, сотрудников социальных служб, представителей религиозных конфессий на решение женщины об аборте ограничено. Они могут лишь предложить ей помощь в надежде на решение сохранить беременность». За шесть лет многое изменилось.

Хорошо ли это? С одной стороны — да. Аборт — тяжело физически и морально, и его быть не должно: женщина должна хотеть родить и быть уверенной в своем завтра и завтра своего ребенка. С другой — за снижение абортов надо благодарить, в том числе, контрацептическую фарму.

«Медицинская статистика показывает, что прерывание беременности чаще происходит у женщин, которые уже имеют детей, чем у тех, кто делает это впервые. Женщины принимают решение о прерывании беременности по собственному желанию под влиянием комплекса социально-экономических, личных и медицинских факторов. Как правило, выбор не ограничивается одной причиной, а является их совокупностью»

В 2025-м Росстат перестал публиковать ряд демографических показателей по всей стране, в частности, о численности населения, естественном приросте/убыли  — с пометкой «временно».

Но один из ключевых — суммарный коэффициент рождаемости, о котором постоянно говорит президент Владимир Путин — по итогам прошлого года есть в Единой межведомственной информационно-статистической системе (ЕМИСС). В Воронежской области — 1,202, по России в среднем — 1,362. Самый низкий с 2014-го, когда было 1,466 и 1,739 соответственно. Это среднее число детей, которые могут родиться у одной женщины при условии сохранения существующего уровня рождаемости. А он тоже падает. В Воронежской области, по данным ЕМИСС, в 2015 году на 1000 населения родилось 11 детей, в 2024-м — только семь.

Для сравнения: в 1990-м суммарный коэффициент рождаемости в Воронежской области был 1,776, в среднем по России — 1,892. В майском указе 2024-го о национальных целях развития России Владимир Путин поставил задачу к 2030 году поднять его до 1,6, еще через шесть лет — до 1,8.

Бесплатный социальный телефон общероссийской круглосуточной кризисной линии помощи женщинам «Стоп-аборт»: 8 800 100-48-77. Там можно получить психологическую и юридическую помощь, консультацию врача, информацию о региональных приютах, организациях и центрах защиты материнства.