Школьнику удалили зуб из носа. Врачи объяснили, откуда он там взялся

В Филатовской больнице Москвы подростку удалили зуб из носа. Пятнадцатилетний пациент поступил с жалобами на асимметрию лица и заложенность носа. На рентгеновском снимке врачи обнаружили нечто необычное. Врачи объяснили нашим коллегам из E1.RU, как зубы вырастают в самых неожиданных местах.

Врач-стоматолог из Екатеринбурга Белла Мусихина объясняет, что в данном случае речь идет о тератоме — врожденном новообразовании, внутри которого могут формироваться ткани, нехарактерные для данной области тела.

«Это не „зуб вырос не там“ — это опухоль, которая умеет воспроизводить разные типы тканей. Явление объясняется нарушением миграции эмбриональных клеток еще на этапе внутриутробного развития. За 15 лет практики лично я с таким сталкивалась однажды, выявили случайно на компьютерной томографии», — добавила стоматолог.

По словам другого врача — детского оториноларинголога-хирурга Елены Воробей, в пазухах носа такие опухоли встречаются крайне редко и часто долго не проявляют себя. Однако со временем пациент может почувствовать заложенность, тяжесть и даже столкнуться с хроническими синуситами.

Отоларинголог, сурдолог Яна Новикова подтвердила уникальность случая. Она призналась, что в личной практике таких явных клинических картин не встречала.

«В медицинской литературе известны единичные случаи, когда зуб или зубоподобная структура обнаруживались в носовой полости или околоносовых пазухах у детей и подростков. Обычно это связано с аномальным развитием зубных зачатков или редкими опухолеподобными или эмбриональными образованиями вроде тератомы, которые могут содержать фрагменты кожи, костей, хрящей и даже зубной ткани», — рассказала Яна Новикова.

Врач объяснила, что закладка происходит на этапе беременности, когда организм только формируется. Происходит сбой в делении клеток: часть «строительного материала» оказывается не на своем месте. Поэтому новообразование вырастает там, где его быть не должно. В клинической картине это чаще всего проявляется упорной заложенностью носа, нарушением дыхания и иногда деформацией.

Диагностика начинается с осмотра и оценки симптомов, но ключевую роль играют лучевые методы. Яна Новикова рассказала, что выявляется образование достаточно просто: заподозрить можно с помощью рентгена, но точный диагноз ставят по КТ и МРТ. Елена Воробей уточнила, что в случае если тератому нашли, перед операцией потребуется дообследование с контрастированием.

У взрослых такая патология бывает очень редко. Чаще всего это история, которую обнаруживают в течение жизни, если человека никогда не обследовали. Основной метод лечения — хирургическое удаление.

«Как правило, это неосложненное извлечение зуба или зубоподобной структуры из пазухи, чаще всего пациентам необходимо потом какое-либо восстановление костной ткани, допустим, синус-лифтинг, если они планируют протезироваться, либо восстановление стенки, если она была как-то затронута, но чаще всего это просто удаление инородного тела из пазухи, ничего страшного», — пояснила Яна Новикова.

Врачи объяснили, что точное заключение дается уже после удаления новообразования и проведения гистологического исследования.

«Но тератома имеет специфический вид, поэтому врач, когда вскрывает пазуху, чаще всего понимает, что это тератома», — объяснила Яна Новикова.

Недавно мы писали о том, как воронежские врачи спасли ребенка с редким пороком развития. Девочка не могла нормально есть, так как её пищевод не соединялся с желудком. Доктора провели несколько сложных операций, чтобы исправить ситуацию.